En 36-årig kvinna uppsökte akutmottagningen med en tre dagar lång historia av smärta i nedre buken och bäckenområdet, malaise, kräkningar och diarré. Klinisk undersökning visade ömhet i nedre högra bukkvadranten, utan rebound eller guarding. Hon nekade till möjligheten att vara gravid och hade ingen tidigare kirurgisk historia. Det noterades vid en venös blodgas att hemoglobinet var 7,7 g/dL. En radiolog utförde en akut transabdominal ultraljudsundersökning.
Ultraljudet tyder på vilken diagnos?
- Benign cystisk ovarial teratom.
- Sammanfallen corpus luteum cysta.
- Perforerad appendicit.
- Rupturerad ektopisk graviditet.
Diagnos: Rupturerad ektopisk graviditet.
Ultraljudet visar en ’bagel sign’, vilket representerar en extraovarian massa. Det centralt hypoechoiska hålet i bageln representerar gestationssäcken och det tjocka omgivande ekogena ’degen’ representerar trofoblastvävnaden.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.