Överdriven arbetsbelastning på akutmottagningar (ED) påverkar negativt patientsäkerheten och leder ofta till att kritiska uppgifter missas på grund av tidsbegränsningar. WANE-skalan (Workload Assessment of Nurses on Emergency) som utvecklades i Belgien erbjuder en detaljerad mätning av sjuksköterskors arbetsbelastning, men dess komplexitet gör den svår att använda i praktiken. Vårt syfte var att hitta en enklare metod för att bedöma arbetsbelastningen hos sjuksköterskor på akutmottagningar.
En multicenter tvärsnittsstudie genomfördes i fyra belgiska akutmottagningar mellan september 2022 och mars 2023. Sjuksköterskors arbetsbelastning bedömdes med hjälp av WANE-skalan i varje sjukhus under 4-timmars perioder. Sambanden mellan WANE-poäng och sjuksköterskors subjektiva uppfattning av arbetsbelastning, antal patienter, triagenivåer, post-triage destination och Jones Dependency Tool Score granskades med hjälp av multipel linjär regression.
Totalt inkluderades 161 sjuksköterskor som vårdade 591 patienter. 67 % av variationen i ’direkt’ vårdtid kunde förklaras med en modell baserad på triagenivå och två parametrar i Jones Dependency Tool (ABC-påverkan och mobilitet). Antalet nya inlagda patienter och sjuksköterskors upplevda arbetsbelastning var också starkt kopplade till den totala vårdtiden (TNCT). Det faktiska antalet patienter på akutmottagningen vid en given tidpunkt förklarade 78 % av variationen i TNCT. Varje ytterligare patient ökade TNCT med 45,22 minuter.
Enkla indikatorer kan användas för att utvärdera vårdtiden för sjuksköterskor på belgiska akutmottagningar. En retrospektiv metod föreslås, där man använder det totala antalet patienter under en definierad tidsperiod. Denna studie visar på en väg till en prediktiv metod för att beräkna direkt vårdtid för varje patient med hjälp av tre enkla indikatorer som finns tillgängliga från triagenivån.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.