Bakgrund
Överdriven arbetsbelastning på akutmottagningar (ED) påverkar negativt patientsäkerheten och leder ofta till missade kritiska uppgifter på grund av tidsbegränsningar. WANE-skalan (Workload Assessment of Nurses on Emergency) som utvecklades i Belgien erbjuder en detaljerad mätning av sjuksköterskors arbetsbelastning, men dess komplexitet gör den svår att använda i praktiken. Vår studie syftar till att hitta en enklare metod för att bedöma arbetsbelastningen hos sjuksköterskor på akutmottagningar.
Metod och design
En multicenter, tvärsnittsstudie genomfördes på fyra belgiska akutmottagningar mellan september 2022 och mars 2023. Arbetsbelastningen bedömdes med WANE-skalan på varje sjukhus under 4-timmarsperioder. Samband mellan WANE-poäng och sjuksköterskors subjektiva bedömning av arbetsbelastningen, antal patienter, triagenivåer, efter-triage destinationsområde och Jones Dependency Tool Score undersöktes med hjälp av multipel linjär regression.
Resultat
161 sjuksköterskor som vårdade 591 patienter ingick i studien. 67% av variationen i ’direkt’ vårdtid kunde förklaras med en modell baserad på triagenivå och två punkter från Jones Dependency Tool (ABC-påverkan och rörlighet). Antalet nyinlagda patienter och sjuksköterskors upplevda arbetsbelastning var också starkt kopplade till den totala vårdtiden. Det faktiska antalet patienter i akutmottagningen vid en given tid förklarade 78% av variationen i den totala vårdtiden. Varje ytterligare patient ökade vårdtiden med 45,22 minuter.
Slutsats
Enkla indikatorer kan användas för att bedöma vårdtiden i belgiska akutmottagningar. En retrospektiv metod föreslås, som använder det totala antalet patienter under en definierad tidsperiod. Denna studie visar på en väg till en prediktiv metod för att beräkna den direkta vårdtiden för varje patient med tre enkla indikatorer, tillgängliga från triage-stadiet för sjuksköterskor.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.