Forskningshöjdpunkter:
- Under de senaste 50 åren har dödligheten till följd av hjärtsjukdomar minskat med 66 %, och dödsfall från hjärtattacker har minskat med nästan 90 %.
- Typerna av hjärtsjukdom som folk oftast dör av har skiftat från hjärtattacker till en ökning av dödsfall från hjärtsvikt, arytmier och hyperton hjärtsjukdom.
- Forskarna säger att detta skifte delvis beror på framsteg inom folkhälsoåtgärder som fokuserar på förebyggande och livräddande insatser för att förbättra tidig diagnos och behandling, vilket gör att människor kan leva längre medan de hanterar kroniska hjärtproblem.
DALLAS, 25 juni 2025 — Hjärtsjukdomar har varit den ledande dödsorsaken i USA i över ett sekel, men under de senaste 50 åren har det skett en betydande minskning (66 %) av dödligheten till följd av hjärtsjukdomar justerat för ålder, inklusive en nästan 90 % minskning av dödsfall från hjärtattacker, enligt ny forskning publicerad i Journal of the American Heart Association, en öppen tillgång, peer-reviewed tidskrift från American Heart Association. Under den här perioden har det skett stora förändringar i typerna av hjärtsjukdomar som folk dör av, med en kraftig ökning av dödsfall från hjärtsvikt, arytmier och hyperton hjärtsjukdom.
I en analys av data från de amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) granskade forskarna de åldersjusterade dödlighetsnivåerna för hjärtsjukdomar bland vuxna från 25 år och äldre mellan 1970 och 2022.
Analysen visade:
- Under denna 52-årsperiod stod hjärtsjukdomar för nästan en tredjedel av alla dödsfall (31 %).
- Under denna tid minskade dödligheten till följd av hjärtsjukdomar betydligt, från 41 % av alla dödsfall 1970 till 24 % av alla dödsfall 2022.
- 1970 dog mer än hälften av alla personer med hjärtsjukdom (54 %) av en hjärtattack – en typ av akut iskemisk hjärtsjukdom. Den åldersjusterade dödlighetsgraden minskade med 89 % fram till 2022, då mindre än en tredjedel av alla hjärtsjukdomsdödsfall (29 %) orsakades av en hjärtattack.
- Å andra sidan ökade den åldersjusterade dödlighetsgraden för alla andra typer av hjärtsjukdomar (inklusive hjärtsvikt, hyperton hjärtsjukdom och arytmi) med 81 %, vilket utgjorde 9 % av alla hjärtsjukdomsdödsfall 1970 och 47 % av alla hjärtsjukdomsdödsfall 2022.
“Detta skifte i typer av hjärtsjukdomar som folk dör av var mycket intressant för oss,” sade studiens huvudförfattare, Sara King, M.D., en andraårsregistrerad läkare i internmedicin vid Stanford School of Medicine i Stanford, Kalifornien. “Denna utveckling under de senaste 50 åren återspeglar otroliga framgångar i hur hjärtattacker och andra typer av iskemisk hjärtsjukdom hanteras. Men den betydande ökningen av dödsfall från andra typer av hjärtproblem, inklusive hjärtsvikt och arytmier, utgör nya utmaningar som den medicinska gemenskapen måste hantera.”
Under de granskade årtiondena:
- Dödsfall från arytmier hade den största relativa ökningen, med den åldersjusterade dödlighetsgraden som ökade med 450 %. Dock stod arytmier fortfarande för endast cirka 4 % av alla hjärtsjukdomsdödsfall 2022. Arytmier uppstår när de elektriska impulserna till hjärtat är för snabba, för långsamma eller oregelbundna, vilket orsakar en oregelbunden hjärtrytm. Förmaksflimmer är en av de vanligaste typerna av arytmier.
- Den åldersjusterade dödlighetsgraden från hjärtsvikt – ett kroniskt tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att uppfylla kroppens behov av blod och syre – ökade med 146 %. Dödligheten från hyperton hjärtsjukdom – hjärtproblem som uppstår på grund av långvarig högt blodtryck – ökade med 106 %.
Förutom att analysera typerna av hjärtsjukdomsdödsfall identifierade forskarna också flera underliggande faktorer som kan förklara skiftet från dödsfall från ischemisk hjärtsjukdom till andra hjärtproblem.
“Under de senaste 50 åren har vår förståelse av hjärtsjukdom, dess orsaker och hur vi behandlar den utvecklats avsevärt. Det gäller särskilt hur vi hanterar akuta hjärtärenden som kan verka plötsligt uppkomna,” sade King. “Från etableringen och ökad användning av HLR av åskådare och automatiserade externa defibrillatorer för att behandla hjärtstopp utanför sjukhuset till skapandet av vårdsystem som främjar tidig upptäckte och snabba procedurer och medicinska insatser för att behandla hjärtattacker, har vi gjort stora framsteg i att hjälpa människor överleva initiala akuta hjärtärenden som en gång ansågs vara en dödsdom.
Forskarna har noterat att trots den totala minskningen av hjärtsjukdom och framstegen i behandlingar och riktlinjer har det skett en betydande ökning av många riskfaktorer för CVD, såsom fetma, typ 2-diabetes, högt blodtryck och fysisk inaktivitet, i USA. En åldrande befolkning bidrar också till en ökning av typerna av hjärtsjukdom som människor dör av. Rapporten fann:
- Från 1970 till 2022 har förekomsten av fetma ökat från 15 % till 40 %.
- Typ 2-diabetes, inklusive prediabetes, har ökat och påverkar nästan hälften av alla vuxna i USA år 2020.
- Högt blodtryck har ökat från en förekomst på cirka 30 % 1978 till nästan 50 % 2022.
- Demografiska förändringar i USA har också bidragit till betydande förändringar i landskapet för dödlighet i hjärtsjukdom. Från 1970 till 2022 har en märkbar ökning av livslängden skett, från 70,9 år till 77,5 år.
“Alla dessa riskfaktorer bidrar till en fortsatt börda av hjärtsjukdom, särskilt i relation till hjärtsvikt, hyperton hjärtsjukdom och arytmier,” sade Latha Palaniappan, M.D., M.S., FAHA, som är senior författare av artikeln och professor i medicin vid Stanford University School of Medicine. “Även om dödsfall från hjärtattacker har minskat med 90 % sedan 1970, har inte hjärtsjukdomar försvunnit. Nu när människor överlever hjärtattacker ser vi en ökning av andra former av hjärtsjukdomar som hjärtsvikt. Fokus måste nu ligga på att hjälpa människor åldras med starka, friska hjärtan genom att förebygga händelser, vilket kan börja så tidigt som i barndomen.”
Studien har flera begränsningar, inklusive att den baserades på data på länsnivå snarare än individnivå, vilket innebär att den inte kan bevisa orsak och verkan. Dessutom analyserades endast sex typer av hjärtsjukdomar, så om deltagarna hade andra hjärtsjukdomar (mindre vanliga diagnoser) kan de ha missats eller inte ingått i analysen.
Forskarna uppmanar till mer forskning, särskilt bland barn, gravida kvinnor och befolkningar i områden som inte har studerats så mycket.
Studiedetaljer, bakgrund och design:
- Forskarna granskade hälsodata från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2018 för att undersöka hjärt- och kärlhälsan hos amerikanska vuxna 65 år och äldre.
- Analysen inkluderade 3 050 vuxna (viktad för att representera 37 908 305 vuxna; 54,7 % kvinnor; medelåldern 72,6 år) med kranskärlssjukdom, stroke, hjärtsvikt, högt blodtryck, hjärtrelaterad bröstsmärta eller hjärtattack, eller utan hjärtsjukdom.
- Deltagarna identifierade sig själva med 79,9 % som vita, 7,2 % som svarta, 3,4 % som asiatiska, 3,9 % som mexikaner, 3,3 % som övriga spansktalande och 2,4 % som annan ras, vilket inkluderade flera raser.
Co-autorer, avslöjanden och finansieringskällor listas i manuskriptet.
Studier publicerade i American Heart Associations vetenskapliga tidskrifter är peer-reviewed. Utsagor och slutsatser i varje manuskript är enbart de av studiens författare och återspeglar inte nödvändigtvis föreningens policy eller ställning. American Heart Association gör inga uttalanden eller garantier angående deras noggrannhet eller tillförlitlighet. Föreningen får mer än 85 % av sina intäkter från källor som inte är företag. Dessa källor inkluderar bidrag från individer, stiftelser och dödsbon, samt investeringsintäkter och intäkter från försäljning av våra utbildningsmaterial. Företag
Källan till denna artikel kommer från American heart assosiation. Läs artikeln här.
Hjärt-lungräddning (HLR) kan rädda liv, och genom att gå en utbildning i HLR får du verktygen att hjälpa någon i en kritisk situation. Ta steget för att lära dig livsviktiga färdigheter och boka en kurs för att utrusta dig med kunskapen att agera säkert och effektivt i en nödsituation. Du kan läsa mer om hur du kan forma skillnad i ditt samhälle genom att delta i en HLR utbildning här: HLR utbildning.