Forskning har visat att blodtransfusioner som ges tidigare efter större operationer, när hemoglobinnivåerna är under 10 g/dL istället för under 7 g/dL, inte påverkar risken för allvarliga komplikationer, såsom död, hjärtattack, behov av hjärtprocedur, njursvikt eller stroke. Emellertid kan tidpunkten för blodtransfusionen kopplas till en lägre risk för oregelbundna hjärtslag och hjärtsvikt hos personer med hjärtsjukdom, enligt en ny studie utförd på amerikanska krigsveteraner.
Studien, Transfusion Trigger after Operations in High Cardiac Risk Patients (TOP), undersökte om blodtransfusioner som ges tidigare, när hemoglobin ligger under 10 g/dL efter större operationer, kan förhindra komplikationer hos hjärtpatienter bättre än en strategi som innebär transfusioner först när hemoglobin ligger under 7 g/dL. Hemoglobin är en viktig komponent i de röda blodkropparna som transporterar syre i hela kroppen.
I studien deltog mer än 1 400 militära veteraner som genomgick större allmänna eller vaskulära operationer, där hemoglobinnivåerna bedömdes efter operationen och omvärderades efter varje transfusion för att avgöra om ytterligare transfusioner var nödvändiga fram till utskrivning eller 30 dagar, beroende på vad som inträffade först.
Resultaten visade att:
- Raterna för allvarliga komplikationer, såsom död, hjärtattack, njursvikt, behov av hjärtåtgärd eller stroke var liknande bland patienter som fått tidigare eller senare blodtransfusioner: 9,1% i den tidiga transfusionsgruppen jämfört med 10,1% i den senare transfusionsgruppen.
- Fall av oregelbundna hjärtslag och hjärtsvikt inträffade i 5,9% av patienterna i den tidiga transfusionsgruppen jämfört med 9,9% i den senare transfusionsgruppen, vilket representerade en betydande 41% lägre risk i den tidiga transfusionsgruppen.
Forskningen betonar att tidig blodtransfusion kan skydda hjärtat från effekterna av blodförlust, vilket är särskilt viktigt för patienter med allvarliga underliggande hjärtproblem. Resultaten från denna studie kan vägleda framtida strategier för blodtransfusioner, särskilt för äldre patienter som riskerar komplikationer.
Studien genomfördes bland äldre manliga veteraner, vilket innebär att resultaten kanske inte är allmängiltiga för kvinnor eller andra demografiska grupper. Dessutom är studiens begränsningar att deltagarna och vårdprofessionell visste om vilken transfusionsstrategi som tillämpades, vilket kan ha påverkat behandlingen.
Denna forskning, liksom dess begränsningar, markerar en viktig insikt om hantering av blodtransfusioner och hög risk för hjärtkomplikationer i vården av patienter, särskilt inom veteransjukvården.
Källan till denna artikel kommer från American heart assosiation. Läs artikeln här.
.blank