En 59-årig man kom till akutmottagningen med mild smärta och domningar i vänster underben. Symptomen började efter en fisketävling där han hade använt ett knäskydd. Han hade en historia av kronisk smärta i vänster knä som hade behandlats med lokala injektioner. Den kliniska presentationen av hans nedre extremiteter vid ankomsten visas i en referensbild.
Diagnosfråga: Vad är den mest sannolika diagnosen?
- Akut limb ischemi
- Raynauds syndrom
- Djup ventrombos
- Komplikation från knäinjektion
Svar: A
Diskussion: Den fysiska undersökningen visade svullnad i vänster knä. Viktigt att notera är att hans vänstra fot visade blekhet, var kall vid beröring (poikilothermi) och dorsalis pedis-pulsen var frånvarande (pulslöshet). Dessa kritiska tecken, tillsammans med de presenterade symptomen av smärta och parestesi, är karakteristiska för akut limb ischemi, klassiskt definierad av de ”6 P:na.”
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.