Trauma förblir en betydande orsak till dödlighet och sjuklighet, där icke-kompressibel torsoblädning är en av de viktigaste drivkrafterna bakom dessa dödsfallsdata. Vår moderna hantering har fokuserat på damage control-resuscitation med inriktning på blödningskontroll, hemostatisk resuscitation och tillåtande hypotension. Bevisen för tillåtande hypotension är inte lika robusta som för andra behandlingar, som till exempel tranexamsyra. Trots detta fortsätter kliniker att rikta in sig på godtyckliga systoliska blodtrycksnivåer som både mål och tak för behandlingen. I denna artikel föreslår vi att mer hänsyn bör tas till diastoliskt blodtryck hos blödande traumapatienter. Det diastoliska blodtrycket är avgörande för kranskärlen, vilket i sin tur påverkar hjärtats minutvolym och ansvarar för cerebral blodflöde. Vi föreslår att en omformulering av resuscitation i termer av fysiologi kan förändra sättet vi behandlar dessa patienter och möjliggöra mer nyanserade behandlingsstrategier.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.