Introduktion
Den akuta medicinska sjukdomsbördan i låginkomstländer såsom Etiopien är fyra gånger högre än i höginkomstländer. Det beräknas att mer än hälften av alla dödsfall som inträffar i låg- och medelinkomstländer varje år kan förebyggas genom ett organiserat akutsjukvårdssystem, men akutsjukvården i dessa länder är fragmenterad och oorganiserad. Världshälsoorganisationens (WHO) verktyg för akutsjukvårdssystem (WHO-ECS) syftar till att systematisera och strukturera akutsjukvården i sådana länder.
Mål
Syftet var att identifiera och analysera viktiga faktorer och hinder som uppstår vid implementeringen av WHO-ECS-verktyget i primärsjukhus i Etiopien, inom ramen för ett nationellt initiativ för att stärka akutsjukvården.
Metoder
Detta var en kvalitativ forskningsdel av en större implementeringsstudie som genomfördes inom tio primärsjukhus i Oromia-regionen, Etiopien under 14 månader. Kvalitativa data samlades in via fokusgruppdiskussioner med vårdpersonal på de utvalda sjukhusen (Amaya, Arsi Kersa, Tulu Bolo och Robe Dida) som valdes genom lottning, samt genom nyckelinformantfrågeformulär bland projektkoordinatorer från maj 2021 till februari 2022. Faktorer och hinder för implementeringsprocessen identifierades med hjälp av tematisk dataanalys.
Resultat
Det var 40 deltagare i fyra fokusgruppdiskussioner och fyra respondenter i nyckelinformantfrågeformulären. Faktorer som möjliggjorde verktyget inkluderade en stödjande implementeringsmodell, entusiastisk personal och verktyget självt. Brist på mediciner och utrustning, vissa komponenter i verktyget och brist på permanent personal på akutmottagningarna identifierades som hinder. Stöd från sjukhusadministratörer var en möjliggörare, medan bristen på sådant stöd var ett hinder.
Slutsats
Denna studie har kartlagt de viktiga faktorer som är relaterade till genomförandet av WHO-ECS-verktyget i en låginkomstmiljö. Stöd från projektens implementerare och sjukhusadministratörer samt engagemang från nyckelintressenter underlättar framgång. Å andra sidan kan avsaknad av stöd och resurser samt verktyg som inte är anpassade till kontexten hämma denna process. Jämförbara vårdsystem kan använda dessa lärdomar före och under implementeringen.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.