En 70-årig man kom till akutmottagningen och klagade på en nyupptäckt, lokaliserad svart fläck på en välkänd brun papul på sin arm utan smärtsamma eller klåda känslor. Undersökning med ett förstoringsverktyg avslöjade bilden som ses i figur 1.
Diagnosfråga: Vad tyder diagnosen mest på?
- Mite (Sarcoptes scabiei hominis) infestation
- Bedbug (Cimex lectularius) bite
- Tick (Ixodes ricinus) bite
- Eschar
Diagnos: C. Tick (Ixodes ricinus) bite
Figur 1 visar bakpartiet av en svart bockande fästing (Ixodes ricinus), placerad kl. 1 inom en brun seborrhoisk keratos. Det mogna exemplaret (längd upp till 4 mm) har fyra benpar. Efter att ha fäst sig, matar den kvinnliga fästingen i flera dagar, sväller upp (längd upp till 20 mm) och faller sedan av. Fästingbett är smärtfritt men kan klia.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.