Forskning visar att en blodtransfusion som ges tidigare, när hemoglobinnivåerna är över 10 g/dL, efter större operationer kan minska risken för vissa komplikationer hos patienter med hjärtsjukdom. Detta framkom i en preliminär presentation på American Heart Association’s Scientific Sessions 2025 i New Orleans, som ägde rum den 7-10 november.
Studien, benämnd Transfusion Trigger after Operations in High Cardiac Risk Patients (TOP), undersökte hur en tidigare blodtransfusion kan förhindra komplikationer jämfört med en strategi där transfusioner ges när hemoglobinnivåerna faller under 7 g/dL. Hemoglobin är en viktig del av de röda blodkropparna som är avgörande för syresättning av kroppen.
Forskningen involverade över 1 400 militära veteraner som genomgick stora kirurgiska ingrepp. Forskarna utvärderade hemoglobinnivåerna efter operationen och vid varje transfusion för att avgöra om ytterligare transfusioner var nödvändiga.
Resultaten visade:
- Frekvensen av svåra komplikationer, såsom död, hjärtattack, njursvikt, behov av hjärtprocedurer eller stroke, var likartad mellan dem som fick tidiga och senare blodtransfusioner: 9,1% i den tidiga transfusionsgruppen jämfört med 10,1% i den senare.
- Oregelbundna hjärtrytmer och hjärtsvikt förekom hos 5,9% av patienterna i den tidiga transfusionsgruppen, jämfört med 9,9% i den senare gruppen, vilket indikerade en 41% lägre risk för den tidiga gruppen.
Forskningen indikerar att en tidigare transfusion kan skydda hjärtat från den negativa påverkan av blodförlust. Enligt studiens huvudförfattare, Panos Kougias, M.D., M.Sc., är denna strategi en viktig och potentiellt livräddande åtgärd för patienter med allvarliga hjärtproblem.
Studien hade vissa begränsningar, bland annat att den främst involverade män, vilket gör att resultaten kanske inte helt kan appliceras på kvinnor. Dessutom var det känt vilken transfusionsstrategi patienterna fick, vilket kan ha påverkat resultatet.
Genom denna forskning hoppas forskarna kunna ge läkare mer information för att avgöra när blodtransfusioner är nödvändiga i enlighet med patienternas specifika riskprofiler.
Detaljer om studien, bakgrund och design:
- TOP-studien inkluderade 1 424 veteraner från 16 Veterans Affairs Medical Centers i USA, registrerade mellan februari 2018 och mars 2023.
- Medelåldern för deltagarna var 70 år och 98% var män.
- Studien undersökte både tidiga och senare transfusionsstrategier i förhållande till komplikationer 90 dagar efter operationen.
Följande steg är att genomföra fler studier för att bekräfta effekterna av tidigare blodtransfusioner på hjärtkomplikationer i en bredare befolkning.
Källan till denna artikel kommer från American heart assosiation. Läs artikeln här.