Överbeläggning på akutmottagningar (ED) är ett internationellt problem som leder till att vård ges i icke-standardiserade behandlingsutrymmen, inklusive korridorer, som kallas ”escalation areas” i Storbritannien. Enligt begränsad data tyder på att användningen av dessa ytor är utbredd. Denna studie syftade till att fastställa prevalensen av användning av escalation areas i Storbritannien på en nationell nivå.
Studiemetoder
En prospektiv tvärsnittstudie genomfördes i 165 akutmottagningar i Storbritannien under fem tidsperioder i mars 2025, som valdes för att representera en rad förväntad aktivitet på akuten. Det primära utfallet var andelen patienter som fick vård i escalation areas. Sekundära utfall var antalet patienter som väntade på en vårdplats, beläggningen på akuten och kapaciteten för återupplivning. Förekomsten av patienter inom pediatrik och personer med psykiska problem i escalation areas rapporterades också.
Resultat
Under de fem tidsperioderna fick 17,7% (n=10 042) av akutmottagningspatienterna vård i escalation areas. Vid varje tidsperiod var det fler patienter som väntade på en vårdplats än patienter i escalation areas. Andelen patienter i escalation areas i icke-kliniska områden som korridorer varierade mellan 54,5% och 61,1%. Beläggningen på akuten (patienter per behandlingsutrymme) varierade från 1,0 (IQR 0,7–1,4) till 2,4 (IQR 1,8–3,1). Det fanns inte tillgång till någon återupplivningsrum vid 10,5% (n=17/162) till 26,2% (n=43/164) av platserna. Patienter inom pediatrik och psykisk hälsa fick vård i escalation areas vid alla tidpunkter.
Slutsats
Nästan en av fem akutmottagningspatienter fick vård i escalation area under de fem tidsperioderna. Nationella riktlinjer anger att användning av escalation areas inte är acceptabel; denna forskning visar att det har blivit rutin. Studien stöder hypotesen att för att hantera vård i escalation areas bör fokus ligga på att underlätta flödet av patienter som behöver en vårdplats ut från akuten. Ytterligare forskning bör överväga effekten av vård i escalation areas på patientnivå och effektiviteten hos interventioner för att minska överbeläggning på akutmottagningarna.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.