Barn med huvudskador transporteras ofta till akutmottagningen med ambulans. Trots detta bedöms de flesta som inte har allvarliga skador och skrivs ut vid triagen. Det behövs forskning för att utforska vilka faktorer som påverkar ambulanspersonalens beslut att transportera barn med mindre huvudskada till akutmottagningen, samt för att fastställa om ett kliniskt beslutsverktyg skulle vara till nytta.
En kvalitativ metod använde semistrukturerade intervjuer med ambulanspersonal som arbetar i Storbritannien. Intervjuerna spelades in och transkriberades, och datan analyserades med reflexiv tematisk analys. Intervjuerna syftade till att undersöka de faktorer som påverkar ambulanspersonalens beslut att transportera barn med mindre huvudskador till akutmottagningen.
Totalt deltog 20 ambulanspersonal från flera ambulanstjänster i intervjuerna. Tre övergripande teman identifierades: ’vi tar bara in dem’; ’det finns för många hinder’; samt ’skapa rätt verktyg’. Dessa teman delades ytterligare in i underkategorier. Ambulanspersonalen känner sig osäker när det gäller att bedöma och hantera barn med huvudskador, och transporterar barn till sjukhus av rädsla för konsekvenser, trots att de vet att ingen åtgärd kommer att vidtas på akutmottagningen. Ytterligare utbildning, ett prehospitalt kliniskt beslutsverktyg för pediatrik och större stöd från ambulansorganisationerna vore välkomna av ambulanspersonalen. Kriterier som föräldraoro, tid, sårstängning, policy och icke-olycklig skada behöver beaktas i ett kliniskt beslutsverktyg utformat för att stödja ambulanspersonalens hantering av barn med huvudskador.
Ambulanspersonal känner generellt en brist på självförtroende när det gäller att bedöma och hantera barn med huvudskador. Ett beslutverktyg, i kombination med utbildning och nyttig feedback från akutmottagningen efter transport, skulle vara användbart för att förbättra beslutsfattandet.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.