En patient i 70-årsåldern med en dual-chamber pacemaker kommer till akutmottagningen på grund av yrsel. Ett EKG (se figur 1) utfördes som en del av deras bedömning.
Fråga: Vilka fynd framkommer på EKG:t?
- Malfunktion av pacemakern: oförmåga att fånga upp signaler.
- Undersensing.
- Ventrikulär säkerhetspacing (VSP).
- Artefakt.
För svar, se sidan xx
Enligt svaret är VSP korrekt svar.
En dual-chamber pacemaker är utrustad med två elektroder: en placerad i förmaket och den andra i kammaren. Båda elektroderna är utformade för att känna av hjärtaktivitet och leverera elektrisk stimulering vid behov.
När pacemakern stimulerar förmaket (första spiken) startar en period (se figur 2) där kammarsignaler ignoreras (post-atrial ventricular blanking), följt av en fas för att kontrollera för crosstalk (crosstalk detection window).
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.