En 30-årig gravid kvinna (gravida 1, para 1) söker till akutmottagningen mitt i natten med oro över att hennes intrauterina enhet (IUD) är felaktigt placerad.
En månad tidigare hade patienten fått en koppar-IUD insatt av sin gynekolog. Hon har varit vid god hälsa fram till ikväll när hon utvecklade mild bäckensmärta. Hon deltog i en intensiv träningsklass för första gången sedan insättningen av sin IUD och är mycket orolig för att den kan ha flyttat på sig. Hon har inte haft feber, frossa, illamående eller kräkningar, urinbesvär eller vaginal blödning eller flytningar.
Vitalparametrarna är inom normala gränser. Det finns minimal ömhet i bäckenet, och resten av hennes undersökning är utan anmärkning. Vid en övervakad bäckenundersökning är IUD-slingorna palpabla och det förekommer ingen ömhet vid cervikalrörlighet eller i adnexa. Spekulumundersökningen visar att IUD-slingorna sträcker sig ungefär 3 cm från cervixöppningen,…
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.