Den 17 april 2024 godkände ACEP:s styrelse en klinisk policy som fokuserar på hanteringen av vuxna patienter som söker akutsjukvård på grund av anfall. Denna policy publicerades i juli 2024 i tidskriften Annals of Emergency Medicine. Den beskriver hur man bäst hanterar patienter med anfall, inklusive riktlinjer för läkemedelsbehandling och beslut kring beslutskapacitet.
Patienter som söker vård för anfall utgör en betydande del av akutmottagningar. Första linjens behandling vid återkommande anfall är korrekt dosering av benzodiazepiner, medan andra linjens läkemedel inkluderar fenytoin, levetiracetam och valproinsyra. Den nya policyn tar upp vikten av att förstå samverkan mellan läkemedelsval och patientens beslutsförmåga, vilket är avgörande för att säkerställa att patienten får rätt vård.
För att kunna göra en korrekt bedömning av患者ens beslutskapacitet, är det viktigt att utföra en informerad diskussion där risker och fördelar med behandlingen diskuteras. En standardiserad bedömning av kapacitet, som Mini Mental State Examination (MMSE), kan också vara till stor hjälp i dessa situationer.
Patienthantering
Att hantera patienter som vill avböja medicinsk vård kräver en noggrann bedömning av beslutskapacitet och förståelse för deras skäl till avböjande. Riktig dokumentation av fall där patienter lämnar mot medicinsk rådgivning är avgörande för både medicinskt och juridiskt skydd.
En betydande hög-prioriterad komponent handlar om att säkerställa att patienter får den hjälp de behöver, även när de själva uttrycker en önskan att lämna vården. Det är viktigt att betona att patientens säkerhet alltid måste prioriteras.
Slutord
Denna kliniska policy syftar till att guida läkare i akutsjukvård att hantera patienter med anfall på ett sätt som både respekterar deras rätt till självbestämmande och säkerställer adekvat vård. Genom att arbeta för att förbättra bedömningen av beslutskapacitet och att beakta patientens behov vid anfall, bidrar vi till att optimera vårdprocesser och -resultat.
Genom att förstå dessa problematik kan akutsjukvården förbättra sin hantering av patienter med akuta medicinska behov och därmed bidra till bättre patientutfall.
Källan till denna artikel kommer från ACEP-now. Läs artikeln här.