Forskningens höjdpunkter:
- En studie av nästan 13 000 vuxna med typ 2-diabetes och högt systoliskt blodtryck visade att en mer intensiv behandlingsmetod med ett lägre blodtrycksmål kan minska risken för stora kardiovaskulära händelser, inklusive icke-dödliga hjärtattacker, stroke och hjärtsvikt.
- I Blood Pressure Control Target in Diabetes (BPROAD) Studion i Kina fick cirka hälften av deltagarna en mer aggressiv behandling för att sänka sitt systoliska blodtryck till under 120 mm Hg, medan den andra halvan behandlades för att sänka sitt blodtryck till under 140 mm Hg.
- Under en uppföljningsperiod på upp till fem år hade deltagarna i den mer intensiv behandling med det lägre blodtrycksmålet en minskad risk för stora kardiovaskulära händelser.
- Obs: Denna nyhetsrelease innehåller uppdaterad information utöver vad som finns i sammanfattningen, som publicerats i The New England Journal of Medicine.
DALLAS, 11 november 2024 — En intensiv behandlingsmetod för sänkning av högt systoliskt blodtryck hos personer med typ 2-diabetes visade sig leda till minskad risk för hjärtattack, stroke, hjärtsvikt och död relaterad till kardiovaskulära sjukdomar jämfört med en standardbehandlingsmetod, enligt en preliminär studie som presenterades vid American Heart Associations vetenskapliga sessioner 2024.
“Vi fann att för de flesta personer med typ 2-diabetes visade sig sänkning av systoliskt blodtryck till under 120 mm Hg leda till en minskning av risken för stora kardiovaskulära händelser,” sade huvudförfattaren Guang Ning, M.D., Ph.D., en medlem av Kinesiska akademin för teknik och professor vid Ruijin Hospital vid Shanghai Jiao Tong University School of Medicine i Shanghai, Kina.
Enligt American Heart Association är personer som lever med typ 2-diabetes två gånger så benägna att ha högt blodtryck jämfört med de utan sjukdomen. Höga blodsockernivåer kan orsaka skador på blodkärlen och påverka njurfunktionen, vilket leder till förhöjt blodtryck. Nästan tre fjärdedelar av vuxna med typ 2-diabetes antas också ha högt blodtryck, enligt data från Centrum för sjukdomsbekämpning och prevention (CDC), och när blodtrycksnivåerna är konsekvent förhöjda rekommenderas livsstilsförändringar och medicinering.
Syftet med BPROAD-studien var att avgöra om en intensiv metod för att sänka systoliskt blodtryck till mindre än 120 mm Hg var mer effektiv i att minska risken för stora kardiovaskulära händelser än en standardmetod med ett mål på mindre än 140 mm Hg hos personer med typ 2-diabetes.
Studien inkluderade 12 821 vuxna vid 145 studieställen i 25 provinser eller kommuner i Kina. Alla deltagare hade typ 2-diabetes, förhöjt systoliskt blodtryck och en ökad risk för kardiovaskulära sjukdomar.
Resultaten visade:
- Den genomsnittliga systoliska blodtrycksnivån hos deltagarna vid fyraårskontrollen var 120,6 mm Hg i den intensiva behandlingsgruppen och 132,1 mm Hg i standardbehandlingsgruppen.
- Deltagarna som fick intensiv behandling hade en 21% lägre relativ risk för stora kardiovaskulära händelser jämfört med de som fick standardbehandling.
- Ikke-dödliga stroke, ikke-dödliga hjärtattacker, sjukhusinläggning eller behandling för hjärtsvikt, eller dödsfall relaterade till kardiovaskulära sjukdomar inträffade hos 393 deltagare (1,65% per år) i den intensiva behandlingsgruppen och 492 deltagare (2,09% per år) i standardbehandlingsgruppen.
“Resultaten av vår studie överensstämmer med en annan studie av patienter med högt blodtryck men utan diabetes, som fann en signifikant 27% minskning av förekomsten av kardiovaskulära sjukdomar,” sade Ning. “Framtida kliniska riktlinjer bör förhoppningsvis överväga dessa resultat när de ger rekommendationer om blodtrycksmål för personer med typ 2-diabetes.”
Studien har några begränsningar, inklusive att deltagarna och studie-läkare inte var blinda, men andra riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar under uppföljningen var likartade mellan behandlingsgrupperna. Dessutom användes telefonintervjuer när deltagarna inte kunde komma till klinikerna, särskilt under COVID-19-pandemin. Under nedstängningen använde deltagarna standard hemblodtrycksmätning för att självrapportera sina blodtrycksnivåer om de inte kunde komma till klinikerna personligen. Resultaten kan också ha olika tillämpning för befolkningsgrupper med andra etniska bakgrunder.
Blodtrycket mäts med två siffror: systoliskt blodtryck (det första numret), som indikerar trycket i blodet mot artärväggarna när hjärtat slår, och diastoliskt blodtryck (det andra numret), som mäter trycket mellan slagen. American Heart Association definierar högt blodtryck som ett systoliskt blodtryck på 130 mm Hg eller högre och ett diastoliskt blodtryck på 80 mm Hg eller högre. En högre nivå av något av dessa värden kan användas för att diagnostisera högt blodtryck, där det systoliska blodtrycket ofta är mer indikativt för riskfaktorer för hjärtsjukdom.
Författarna, avslöjanden och finansieringskällor för denna studie finns i artikeln.
Uttalanden och slutsatser av studier som presenteras vid American Heart Associations vetenskapliga möten är endast de som är av studieförfattarna och reflekterar inte nödvändigtvis föreningens policy eller ställning. Föreningen gör inga påståenden eller garantier rörande deras noggrannhet eller tillförlitlighet. Sammanfattningar som presenteras vid föreningens vetenskapliga möten är inte granskade av kollegor, utan cureras av oberoende granskningsteam och beaktas på grundval av deras potential att bidra till mångfalden av vetenskapliga frågor och synpunkter som diskuteras vid mötet. Resultaten anses preliminära tills de publiceras i en peer-reviewed vetenskaplig tidskrift.
Föreningen får finansiering främst från individer; även stiftelser och företag (inklusive läkemedels- och enhetstillverkare) gör donationer och finansierar specifika program och evenemang. Föreningen har strikt policy för att förhindra att dessa relationer påverkar vetenskapsinnehållet. Intäkter från läkemedels- och bioteknikföretag, enhetstillverkare och sjukförsäkringsleverantörer samt föreningens allmänna finansiella information finns tillgänglig.
Ytterligare resurser:
- Multimedia finns tillgänglig i den högra kolumnen av publiceringslänken.
- Länk till abstract; och AHA Scientific Sessions 2024 Online Program Planner.
- AHA hälsoinformation: Förstå blodtrycksmätningar.
- AHA hälsoupptäcktsinitiativ: American Heart Association Institute for Precision Cardiovascular Medicine.
- Följ oss för fler nyheter vid AHA Scientific Sessions 2024 på X @HeartNews #AHA24.
Källan till denna artikel kommer från American heart assosiation. Läs artikeln här.
Ingen text att generera.