Traumavård har länge präglats av empiriska och protokollbaserade insatser. Även om dessa metoder ger en bred ram finns det en växande erkännande av att behandlingen bör skräddarsys efter varje patients unika fysiologi och skadeprofil. Till skillnad från områden som onkologi, där diagnostisk precision och riktade terapier har tillämpats med påvisbara fördelar, visar senaste studier inom trauma, inklusive CRYOSTAT2 och PROCOAG som handlar om empirisk användning av kryoprecipitat och protrombin komplex koncentrat, att en ”one-size-fits-all”-metod inte är tillräcklig. För att förbättra resultaten måste vi övergå till precisionstraumavård, med noggranna och robusta diagnoser samt vägledda behandlingar som är riktade mot den individuella patienten.
Fibrinogen är en kritisk komponent i hemostas, och dess brist vid trauma är kopplad till sämre resultat, inklusive ökad dödlighet och behov av massiv transfusion. CRYOSTAT2-studien visade att även om fibrinogenersättning är nödvändig för vissa patienter, så är indiscriminat administrering av fibrinogen inte alltid lämplig.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.