Klinisk introduktion
En 27-årig man var med om en bilkollision. Inledningsvis upplevde han endast mild smärta och återvände hem. Efter 6 timmar sökte han vård på akutmottagningen med svår smärta som var oproportionerlig i förhållande till den kliniska bilden av benet. Vid undersökning noterades att dorsalis pedis-pulsen var palpabel, men pulsen i den bakre tibialisartären var frånvarande. Neurologisk undersökning visade intakt motorik och sensorik.
Fråga
Vad är diagnosen?
- Kompartmentsyndrom
- Djup ventrombos (DVT)
- Cellulitis
- Perifer artärocklusion
Svar
1. Kompartmentsyndrom
Diskussion
Kompartmentsyndrom uppstår när det ökar tryck inom ett stängt osteofascialt utrymme, vilket leder till nedsatt lokal cirkulation. Palpabla pulser utesluter inte pålitligt kompartmentsyndrom eller speglar kompartmentstryck. Klassiska kännetecken inkluderar svår smärta som är oproportionerlig i förhållande till skadan och spänd svullnad, vilket observeras hos vår patient med tibia.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.