Bakgrund
En 66-årig kvinna togs till akutmottagningen med plötslig, skarp smärta i epigastriet som började en timme tidigare under middagen. Vid den fysiska undersökningen verkade hon sjuk och det fanns tecken på diffus ömhet i buken. Patienten var för svag för att stå, så en liggande bröst-röntgen utfördes.
Fråga
Vad är den mest sannolika diagnosen?
- Liver abscess
- Pneumoperitoneum
- Chilaiditi syndrome
- Ruptured hydatid cyst
Svar: B
Pneumoperitoneum (gastrisk sårperforation).
Den liggande bröst-röntgen visade en oregelbunden, oval formad hypodensitet i höger övre kvadrant, vilket var misstänkt för en perforerad viscus. En perforerad viscus är den vanligaste orsaken till pneumoperitoneum, även om andra orsaker, inklusive icke-kirurgiska tillstånd, har rapporterats.
Källan till denna artikel kommer från ACEP-now. Läs artikeln här.