Historiken kring ABCDE-konceptet tog sin nutida början i USA på 1950-talet men har under åren utvecklats och anpassats till olika medicinska discipliner, målgrupper och utbildningsnivåer. Evidensen för konceptet och dess effekt i samband med livshotande tillstånd är låg, och de studier som är publicerade på denna pedagogiska modell omfattar främst simuleringsstudier. Idag 2025 finns ett flertal existerande varianter på konceptet riktade till olika målgrupper. Det är viktigt att ta del av historiken kring ABCDE-konceptet och hur vi framöver kan vidareutveckla detta för lekmän och framtida behov i samhället.
Varje dag insjuknar och skadas en stor mängd människor i Sverige, och dagligen rycker Svensk ambulanssjukvård ut på ca 1550 prio 1 uppdrag i hela landet i 21 regioner enligt SOS Alarms årsrapport 2023. 112-larm om centrala bröstsmärtor och andnöd är de vanligaste orsakerna. Utifrån en stor mängd uppdrag med misstanke om hjärtinfarkt, stroke eller liknande, drabbas vissa med viss årlig variation ca 74 personer dagligen av en konstaterad stroke, och 64 personer får en hjärtinfarkt. Ambulanssjukvården rapporterar dagligen i snitt 16 fall av plötsligt hjärtstopp där HLR och/eller defibrillering utförs.
En tidig strukturerad bedömning av en allvarligt sjuk eller skadad person med allvarliga eller livshotande symptom kan leda till identifiering och tidig behandling av tillståndet, vilket kan vara direkt livräddande. Ett tidigt omhändertagande kan innebära skillnaden mellan liv och död.
En enkel modell för att identifiera och behandla allvarliga symptom är ABCDE-modellen som är spridd inom akutsjukvård i hela världen. ABCDE står för följande: Airway/Andningsvägar, Breathing/Bedöm andning, Circulation/Cirkulation, Disability/Dysfunktion, Exposure/Exponering. Denna minnesramsa är enkel att komma ihåg och bygger på fysiologi, där det allvarligaste symptomet undersöks och åtgärdas först. Stängda luftvägar är omedelbart livshotande, nedsatt/ingen andning leder till livshotande syrebrist, och en blödning kan vara livshotande om den inte identifieras och åtgärdas.
Målen med ABCDE-metoden är:
- att identifiera livshotande symptom
- att dela upp en svår klinisk situation i mindre hanterbara moment
- att ge livräddande behandling
- att spara värdefull tid för att tidigare kunna fastställa en slutgiltig diagnos och behandling
Evidens för ABCDE
Bevisen som stödjer den systematiska ABCDE-metoden för kritiskt sjuka eller skadade patienter baseras på expertkonsensus. Det finns flera simuleringsstudier där följsamhet till A-E konceptet testats på sjukhus, men det saknas fortfarande randomiserade studier som bevisar dess effekt. ABCDE-modellen är allmänt accepterad och används av första hjälpare, ambulanspersonal, brandmän, akutsjukvårdspersonal och läkare runtom i världen.
Även om incidensen av okontrollerade/extrema blödningar är låg i relation till annat, riskerar extrema blödningar som inte upptäcks att leda till död för den drabbade inom minuter om ingenting görs. “Stop the bleed”-konceptet som importerats från internationella förlagor för att rädda liv vid extrema okontrollerade blödningar bidrar med viktiga kunskaper och tillämpningar som måste återspeglas i svenska utbildningsmaterial för lekmän.
Precis som kring terminologi vid hjärtstopp inom forskarsamhället, vid larmcentral och vid HLR-utbildning, så behöver terminologi likriktas även kring första hjälpen. Det är avgörande att välja en bokstavsmodell och pedagogisk modell som är både lämplig och enkel att minnas för deltagarna.
Kunskaper om första hjälpen och ABCDE-modellen för att kunna göra livräddande insatser är mycket viktiga både i fred och krig och kan göra stor skillnad för samhället om många lär sig detta. För personer som går sin första kurs i första hjälpen utan tidigare kunskaper i akutsjukvård är synen på kunskap svart-vit och pedagogiken går ut på att de ska lära sig enkla handgrepp på kort tid.
Denna artikel har tagits fram av Svenska HLR-rådet för att belysa viktiga aspekter kring ABCDE-konceptet och dess tillämpning i vården.
Källan till denna artikel kommer från Svenska HLR-rådet. Läs artikeln här.
För att vara redo att rädda liv i akuta situationer är det avgörande att ha kunskap om HLR och första hjälpen. En HLR-utbildning kan ge dig de färdigheter som krävs för att agera om någon drabbas av hjärtstopp. Lär dig hur du kan göra skillnad och anmäl dig till en kurs idag! Boka en HLR-utbildning.