Akuta läkare har länge varit stolta över att kunna ge vård alla dagar i veckan, dygnet runt. ACEPs program för ackreditering av akutmottagningar (ED) lägger till ett ytterligare lager av kvalitet, enligt Marianne Gausche-Hill, MD, FACEP, FAAP, FAEM, ordförande för programmets styrelse.
”Högkvalitativ vård för alla, oavsett ålder eller tillstånd – det är vad detta program strävar efter att säkerställa”, säger Dr. Gausche-Hill, som är akuttjänstgörande läkare och tillfällig CEO för Lundquist Institute vid Harbor-UCLA Medical Center. ”Vi förstår att det finns stora samhällssjukhus, akademiska centra och landsbygdssjukhus med helt olika resurser och behov. Men när en patient kommer in genom dörren vill de veta att det finns resurser tillgängliga för att kunna ge högkvalitativ vård.”
ACEPs program för ackreditering av akutmottagningar (EDAP) är nästa steg i ACEPs breda utbud av ackrediteringsprogram.
ACEPs program för ackreditering av klinisk ultraljud (CUAP) fokuserar på kontinuerlig kvalitetsförvaltning och patientsäkerhet, kommunikation, ansvar och tydlighet när det gäller användningen av klinisk ultraljud. Ackrediteringen säkerställer att säkra och kvalitativa undersökningar genomförs i alla akutmottagningar som använder kliniskt ultraljud.
ACEPs program för akutmottagningar för äldre (GEDA) främjar bästa kliniska praxis för äldre. I augusti validerades GEDAs arbete när Centers for Medicare and Medicaid Services introducerade ett mått för åldersvänliga sjukhus som en del av deras regelverk för det inkommande räkenskapliga året 2025. Detta mått inkorporerar viktiga aspekter av GEDA-ramverket i vårdgivningen.
Slutligen arbetar ACEPs program för smärta och missbruksvård på akutmottagningen (PACED) för att snabba på kunskapsöverföringen kring akut smärthantering och att säkerställa nödvändiga resurser för att behandla patienter. En rapport från CDC i juni visade att även om läkemedel för opioidanvändningsstörning avsevärt minskar dödligheten, så är de underanvända. Enligt rapporten fick bara 25 procent av de patienter som behövde behandling för OUD det under 2022.
Dr. Gausche-Hill säger att framgången för dessa program sänder ett tydligt budskap att rigorösa och anpassningsbara kvalitetsstandarder är avgörande, och därmed blir EDAP ett logiskt nästa steg i ACEPs strävan efter förbättrad patientvård, transparens och stöd för personalen i frontlinjen. Eftersom ackrediteringsprocessen är så omfattande, påpekar hon att arbetet som krävs för att lansera ett sådant program är enormt.
EDAP har tagit mer än ett år att utveckla, och lansering förväntas runt våren 2025.
”Det är en ganska skrämmande uppgift när man tänker på det”, säger Dr. Gausche-Hill. ”Detta beror på att akutmottagningar inkluderar ett antal akuttjänstgörande läkare som alla leder vårdteamet.” Vi vill skapa en miljö som är trygg både för våra patienter och för alla de som arbetar i frontlinjen – akuttjänstgörande läkare, läkarassistenter, sjuksköterskor, alla. Det har tagit mycket samarbete för att nå detta stadie.”
Grunden för EDAP är att etablera en uppsättning kriterier som akutmottagningar måste uppfylla för att uppnå ackreditering.
Kriterierna kommer att omfatta personalnivåer, kvalitetsförbättringsplaner och policyer för överföringar. Denna omfattande metod säkerställer att akutmottagningar är redo att tillhandahålla omedelbar vård och även utrustade för att hantera mer komplexa fall genom effektiva överföringsprotokoll.
En av de betydande fördelarna med EDAP är dess potential att öka transparensen. Patienter står ofta inför osäkerhet om kvalifikationerna hos den medicinska personal som behandlar dem. I enlighet med ACEPs officiella ställningstagande till förmån för läkarlagsledda team kommer en del av EDAP-kriterierna att inkludera information om sjukhusets inkludering av legitimerade akuttjänstgörande läkare.
”Vi arbetar tillsammans med hela akutsjukvårdsteamet för att effektivt och omfattande ta hand om patienter i en akutmottagning,” säger Dr. Gausche-Hill. “Vem passar bättre än akuttjänstgörande läkare för att leda detta? Man vill veta att det finns någon som är utbildad och redo att hantera vad som helst när man behöver vård. Men vad detta program gör är att säkerställa att sjukhuset också är engagerat i kontinuerlig utbildning och förbättring.”
Fyra nivåer av ED-ackreditering kommer att finnas tillgängliga—Nivå 1, Nivå 2, Nivå 3 och landsbygdsakut- eller kritisk access-sjukhus. Sjukhus måste uppfylla standarder baserade på personal, läkarkontrakt, kvalitet, policyer och resurser. Dessa domäner styrs av ACEPs policyer.
ACEP har lanserat pilotfasen av programmet. Fem sjukhus har anmält sig som pilotplatser och har gått med på att ge kriterier och processfeedback till ED Accreditation Board of Governors. Denna feedback kommer att vara avgörande för en framgångsrik lansering av programmet på nationell nivå, enligt Dr. Gausche-Hill.
Pilotparter inkluderar:
- University of Alabama at Birmingham (UAB), Alabama, ett utbildningssjukhus
- University of Maryland Medical Center, Maryland, ett utbildningssjukhus
- John Peter Smith Hospital (JPS), Texas, Safety Net-sjukhus
- Holy Cross Medical Center, New Mexico, Critical Access-sjukhus
- Novant Health Forsyth Medical Center
En av de utmärkande dragen hos EDAP är dess engagemang för att vara lyhörd.
Ackrediteringskriterierna kommer att utvecklas baserat på feedback, bästa praxis och framväxande trender inom akutsjukvård. Gausche-Hill säger att programmet som lanseras 2025 förmodligen kommer att förändras baserat på feedback 2026.
”Nyckeln är omtänksamhet, inkludering och förståelse för att detta är dynamiskt,” säger hon. ”GEDA-programmet är inte detsamma som det var när det lanserades, och det är bra. Vi vill justera över tid baserat på förändringar inom riktlinjerna för akutsjukvård. Vi ser fram emot det. Vi vet att detta är ett program som akuttjänstgörande läkare bör leda, samarbeta med partners, men säkerställa att läkare leder skapandet av kriterierna.”
Källan till denna artikel kommer från ACEP-now. Läs artikeln här.