Under det senaste decenniet har det blivit allt tydligare att tandköttssjukdom är kopplad till en ökad risk för hjärt- och kärlhändelser som hjärtattack, stroke, hjärtsvikt och andra hälsotillstånd kopplade till kardiometabolisk hälsa. Effektiv förebyggande och behandling av tandköttssjukdom, även kallad parodontal sjukdom, har potential att minska belastningen av hjärt-kärlsjukdomar, enligt en ny vetenskaplig deklaration som publicerades idag i American Heart Associations tidskrift Circulation.
Den nya vetenskapliga deklarationen från American Heart Association, ”Parodontal sjukdom och aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom”, innehåller nya data som stöder sambandet mellan parodontal sjukdom och aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (ASCVD) samt uppdaterar föreningens tidigare uttalande från 2012. ASCVD, som är den ledande dödsorsaken globalt, orsakas av uppbyggnad av arteriosklerotisk plack (fettavlagringar i blodådrorna) och inkluderar förhållanden som kranskärlssjukdom, stroke och perifera kärlsjukdomar.
“Mellan munhälsa och hjärthälsa finns det en koppling,” säger Andrew H. Tran, M.D., M.P.H., M.S., FAHA, ordförande för arbetsgruppen som skrivits av denna vetenskapliga deklaration och barnkardiolog samt direktör för programmet för förebyggande kardiologi vid Nationwide Children’s Hospital i Columbus, Ohio. “Tandköttssjukdom och dålig munhygien kan göra att bakterier kommer in i blodomloppet, vilket orsakar inflammation som kan skada blodkärlen och öka risken för hjärtsjukdom. Att borsta tänderna, använda tandtråd och gå på regelbundna tandkontroller handlar inte bara om att ha ett friskt leende; det är en viktig del av skyddet av ditt hjärta.”
Huvudpunkter i deklarationen inkluderar:
- Tandköttssjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom som drabbar över 40% av vuxna över 30 år i USA. Den första fasen kallas gingivit (inflammation i tandköttet på grund av uppbyggnad av plack). Om den inte behandlas kan gingivit leda till parodontal sjukdom, där tandköttet börja dra sig tillbaka från tänderna, vilket skapar små fickor som kan fånga bakterier och orsaka infektioner. Den mest avancerade formen, svår parodontal sjukdom, kan leda till omfattande skador på benvävnaden som stödjer tänderna; tänderna kan bli lösa och falla ut. Denna nivå kräver ofta kirurgisk intervention.
- Tandköttssjukdom är vanligare hos personer med dålig munhygien och andra riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdom, såsom hög blodtryck, övervikt eller fetma, diabetes och rökning. Förekomsten av tandköttssjukdom är också högre bland män, äldre vuxna, personer med låg fysisk aktivitet och människor som påverkas av ogynnsamma sociala determinanter för hälsa, såsom låg socioekonomisk status, brist på mattrygghet och/eller brist på tillgång till hälso- och sjukvård.
- Även om tandköttssjukdom och ASCVD delar vanliga riskfaktorer, indikerar nya data att det finns ett oberoende samband mellan de två. Potentiella biologiska mekanismer som förbinder tandköttssjukdom med sämre kardiovaskulära resultat inkluderar direkta vägar, såsom bakterier i blodet och vaskulära infektioner, samt indirekta vägar, såsom kronisk systemisk inflammation.
- Flera studier har visat att tandköttssjukdom är kopplad till en ökad risk för hjärtattack, stroke, förmaksflimmer, hjärtsvikt, perifer kärlsjukdom, kronisk njursjukdom och hjärtdöd. Även om tandköttssjukdom tydligt bidrar till den kroniska inflammation som är kopplad till ASCVD, har ett orsakssamband inte bekräftats.
- Det finns heller ingen direkt evidens för att tandköttsbehandling kommer att hjälpa till att förebygga hjärt-kärlsjukdomar. Men behandlingar som minskar livslång exponering för inflammation verkar vara fördelaktiga för att minska risken för att utveckla ASCVD. Behandling och kontroll av tandköttssjukdom och associerad inflammation kan bidra till både förebyggande och förbättrad hantering av ASCVD.
- Personer med ett eller flera riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar betraktas som högre risk och kan därför dra nytta av regelbundna tandläkarbesök och riktad tandköttsvård för att behandla kronisk inflammation. Tidigare studier har visat att mer frekvent tandborstning är kopplade till lägre risk för ASCVD över 10 år.
Den här vetenskapliga deklarationen har förberetts av den frivilliga skrivgruppen för American Heart Association och syftar till att öka medvetenheten om frågor kopplade till kardiovaskulära sjukdomar och stödja informerade beslut om hälso- och sjukvård. Att uppmuntra till en djupgående diskussion mellan kvinnor och deras läkare är avgörande för att främja en helhetssyn på hälsan.
Flera av författarna till denna deklaration har haft en forskningsfinansiering från American Heart Association. Tillsammans med andra faktorer kan dessa insikter bidra till att informera framtida riktlinjer som fokuserar på att förbättra både tand- och hälsoeffekter för kvinnor.
Källan till denna artikel kommer från American heart assosiation. Läs artikeln här.