En 24-årig kvinna utan betydande sjukdomshistoria kom till akutmottagningen eftersom hennes näsa hade blivit lila. Hon hade under de senaste 24 timmarna upplevt en ökande rodnad och senare lila-blå missfärgning av näsan. Hon hade även obehag i nedre delen av buken och hade haft diarré och kräkningar.
Vid triagen noterades hon vara hypotensiv och svettig. Hon överfördes till resusciteringsrummet för vidare bedömning.
Diagnos
Vilken är den mest troliga diagnosen?
- Neisseria meningitidis
- Nasalfraktur
- Malarutslag
- Purpura fulminans
Svaret: D
Purpura fulminans
Purpura fulminans är ett trombotiskt syndrom som karakteriseras av disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), trombos och hudnekros. Det manifesterar sig ofta i extremiteter men har sällan beskrivits i huden över näsan.
I detta fall kom patienten till akutmottagningen med en missfärgad…
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.