Under lång tid har vården av traumapatienter kännetecknats av empiriska ingripanden som följer protokoll. Även om dessa tillvägagångssätt ger en övergripande ram börjar man nu förstå att behandlingen bör anpassas efter varje patients unika fysiologi och skadetyper. Till skillnad från andra områden, som onkologi, där man har antagit diagnostisk precision och riktade terapier med tydliga fördelar, visar nyligen genomförda studier inom traumavård, inklusive CRYOSTAT2- och PROCOAG-studierna, att en ’one-size-fits-all’-metod inte är tillräcklig. För att förbättra utfallen måste vi övergå till precisionstrauma, med noggranna och robusta diagnostiska metoder samt vägledda behandlingar som är riktade mot den individuella patienten.
Fibrinogen är en kritisk komponent för koagulation och dess utarmning vid trauma är kopplad till sämre utfall, inklusive ökad dödlighet och behovet av stora transfusioner. CRYOSTAT2-studien visade att medan fibrinogenersättning är nödvändig för vissa patienter, är indiscriminering av administrationen inte en optimal strategi.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.