Introduktion till kliniskt fall
En 27-årig man involverades i en bilolycka. Till en början kände han endast mild smärta och återvände hem. Senare, efter 6 timmar, kom han till akutmottagningen med svår smärta som inte stod i proportion till den kliniska bilden av hans ben. Vid undersökningen kunde dorsalis pedis-pulsen palperas, men pulsen i posterior tibialartären var frånvarande. Den neurologiska undersökningen visade intakt motorik och sensorik.
Diagnosfråga
Vilken diagnos är sannolik?
- Kompartmentsyndrom
- Djup ventrombos (DVT)
- Cellulit
- Stenos i perifera artärer
Diagnos: Kompartmentsyndrom
Kompartmentsyndrom inträffar när trycket ökar inom ett slutet osteofascialt kompartment, vilket resulterar i nedsatt lokal cirkulation. Palpabla pulser utesluter inte pålitligt kompartmentsyndrom eller återspeglar kompartmenttrycken. Klassiska kännetecken inkluderar svår smärta som är oproportionerlig i förhållande till skadan och stram svullnad, som sett hos vår patient.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.