Den psykiatriska, alkohol- och icke-receptbelagda läkemedelsbedömningsenheten (PANDA) öppnades på St Vincent’s Hospital i Sydney 2020 för att erbjuda kortvarig medicinsk övervakning och vård för personer som presenterar sig på akutmottagningen med alkoholförgiftning eller andra drogrelaterade problem samt beteendestörningar i kombination med allmän medicinska, drog- och alkoholrelaterade och/eller psykiska hälsoproblem. Syftet med denna studie var att beskriva aktiviteten i PANDA-enheten under de första tre driftsåren och undersöka patientupplevelsen.
Metoder
En blandad metoddesign användes. En retrospektiv journalgranskning (2020–2023) fångade in patientdemografi, inläggningens egenskaper och utskrivningsstatus. Kortade, strukturerade intervjuer genomfördes med PANDA-patienter för att utforska deras inläggningserfarenhet, inklusive den vård som gavs. Intervjuerna analyserades med en induktiv metod för att utveckla teman.
Resultat
2473 patienter hade 4108 inläggningar till PANDA, median 333 (område, 296–396) inläggningar per kvartal. Medianåldern för patienter var 40 år (område, 16–93), de flesta (64,5%) var män och 11,2% hade dokumenterat att de saknade fast bostad. De flesta inläggningar var kopplade till alkoholförgiftning och/eller stimulanta ämnen samt suicidala tankar. Den genomsnittliga längden för vistelsen på PANDA var 21,2 timmar (område, 0,5–883,1); 20% av inläggningarna var längre än 48 timmar. De flesta patienter (83,8%) skrevs ut från PANDA till sin vanliga bostad, 4,9% avbröt sig själva och 15% återinlades till PANDA inom 28 dagar efter utskrivning, med 56 personer som återinlades tre gånger eller fler. Erfarenheterna av intervjupersonerna (n=14) angående PANDA-enheten beskrevs av tre nyckelteman: (1) patienter får omdömeslös, helhetssyns-vård från ett stort tvärvetenskapligt team, (2) PANDA erbjuder en övergångspunkt till ytterligare vård och (3) PANDA är en bekväm och aktiv miljö.
Slutsatser
PANDA erbjud en skräddarsydd vård i en korttidskontext för personer som saknar vård och uppvisar komplexa samsjukligheter. Dess unika vårdmodell adresserade hinder för tillgång till vård, såsom stigma och fragmenterad vård.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.