Vården av trauma har länge kännetecknats av empiriska, protokollbaserade ingrepp. Även om dessa metoder erbjuder en bred ram börjar man nu erkänna att behandlingen bör skräddarsys efter varje patients unika fysiologi och skadetyper. I kontrast har områden som onkologi anammat diagnostisk precision och riktade terapier med påvisbara fördelar. Nya studier inom trauma, inklusive CRYOSTAT2 och PROCOAG, som handlar om empirisk cryoprecipitat och prothrombinkomplexkoncentrat, visar att en ”one-size-fits-all”-metod inte är tillräcklig. För att förbättra resultaten måste vi övergå till precisionstrauma, med noggranna och robusta diagnostiska verktyg samt vägledda behandlingar riktade mot den enskilda patienten.
Fibrinogen är en kritisk komponent i hemostas, och dess uttömning vid trauma är kopplad till dåliga resultat, inklusive ökad dödlighet och behov av massiv transfusion. Studien CRYOSTAT2 visade att medan fibrinogenersättning är nödvändig för vissa patienter, så kan indiscriminat administrering leda till…
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.