Tack till Dr. Harrell och Dr. Bower för deras utmärkta falldiskussion i oktobernumret av ACEP Now. I sin analys fastställde de en diagnos av hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati och diskuterade hur de kom fram till denna diagnos trots att de först hamnat felaktigt i en annan diagnos. De fortsatte att undersöka patienten när de noterade att det huvudsakliga symtomet — takykardi — förblev även efter behandlingen för den första diagnosen, som inkluderade ångest och paniksyndrom, och eventuellt hypovolemi.
Jag har kallat detta ”diskonfirmerande” bevis, vilket innebär att det inte bekräftar den initialt fastställda diagnosen. En god praxis inom akutsjukvård skulle vara att aktivt leta efter dessa diskonfirmerande fynd innan den slutgiltiga diagnosen ställs.
Källan till denna artikel kommer från ACEP-now. Läs artikeln här.