Behandling med det 12-timmarsprotokollet Scottish and Newcastle Antiemetic Protocol (SNAP) för acetylcystein är kopplad till kortare vårdtider och färre anafylaktoida reaktioner hos vuxna patienter. Protokollet rekommenderas nu av flera brittiska organisationer och används i stor utsträckning. En potentiell barriär för införandet är oro angående variation i protokollets effekt beroende på patientens ålder. Anecdotalt har detta lett till en långsammare införande i pediatriska miljöer.
Metoder
Denna sekundära analys baserades på data från 2212 patienter på Royal Infirmary of Edinburgh, Storbritannien, som behandlades med acetylcystein för paracetamolöverdos mellan 28 september 2013 och 27 september 2017. Patienterna delades in i åldersgrupper om 10 år för att möjliggöra jämförelse av behandlingsregimens effektivitet över olika åldrar. Grupperna jämfördes utifrån sina frekvenser av anafylaktoida reaktioner, varaktighet av sjukhusvistelse kopplad till acetylcysteininfusion och svårighetsgraden av leverskada bedömd med biokemiska markörer.
Resultat
Patienter i alla åldersgrupper som behandlades med SNAP upplevde statistiskt signifikanta minskningar av anafylaktoida reaktioner. Det fanns inga signifikanta skillnader i svårighetsgraden av akut leverskada som bedömdes med biokemiska resultat.
Slutsats
Denna sekundära analys ger data som stödjer användningen av SNAP oavsett patientens ålder och ger kliniker trygghet att det inte finns några bevis för tidigare okända variationer i protokollets effektivitet.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.