Det finns otillräckliga bevis angående användningen av högdoserade inhalerade kortikosteroider (HDICS) vid astma-exacerbationer hos vuxna. Den här studien jämför behandlingsresultaten av HDICS som tilläggsterapi med resultaten från standardbehandling hos vuxna patienter med akut astma-exacerbation på akutmottagningen (ED).
Studien genomfördes som en enkelcentrerad, trippelblind, randomiserad kontrollerad prövning i en akutmottagning i Thailand mellan mars 2022 och april 2023. Vuxna patienter med astma-exacerbation delades slumpmässigt upp för att få antingen en placebo (normal saltlösning) eller HDICS (budesonid 9000 µg) i nebuliserad form, i kombination med betaagonister och ipratropium, inom den första timmen. Primära slutpunkter var längden på besöket på akutmottagningen, sjukhusinförsel och återbesök på ED. Sekundära slutpunkter inkluderade andnödsskala, lungfunktioner, längd på sjukhusvistelse och hem-exacerbation efter utskrivning från ED.
Totalt 88 patienter delades slumpmässigt in i två grupper: 44 patienter fick HDICS och 44 patienter placerades i kontrollgruppen. Gruppen som fick HDICS hade en signifikant kortare vistelse på akutmottagningen (justerat medelvärdesdifferens –133,6 minuter; 95 % CI –242,4 till –24,8 minuter; p=0,016) samt en högre andel patienter som blev utskrivna hem från ED inom 8 och 16 timmar jämfört med kontrollgruppen. Det fanns dock inga signifikanta skillnader mellan de två grupperna avseende sjukhusinförsel, återbesök på ED, andnödsskala, lungfunktioner, längd på sjukhusvistelse eller hem-exacerbation efter utskrivning från ED.
HDICS kan vara användbara som tilläggsterapi till standardbehandling för astma-exacerbationer hos vuxna för att minska vistelsen på akutmottagningen.
Prövningens registreringsnummer: TCTR20201214001.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.