Bakgrund
Patienter med behov av vård i livets slutskede (EoLC) söker ofta vård på akutmottagningar (ED). Det kan ibland vara en utmaning att ge en hög standard av vård i dessa situationer. I den irländska kontexten finns det begränsad litteratur om tillhandahållande av EoLC på akutmottagningar, och denna studie syftade därför till att utvärdera uppfattningarna hos kliniker inom akutsjukvård (EM) angående EoLC i irländska akutmottagningar.
Metoder
Studien om EoLC på akutmottagningar var en tvärsnittsstudie baserad på en elektronisk enkät av EM-läkare som arbetade på 23 av de 29 akutmottagningarna i Irland. Den genomfördes via det irländska trainee-nätverket för akutforskning under en 6-veckorsperiod från den 27 september 2021 till den 8 november 2021. Analysen av enkätdomäner rörande kunskap och attityd har publicerats tidigare av de nuvarande författarna, medan denna analys fokuserar på kommunikation, utbildning och resurser för att tillhandahålla EoLC på akutmottagningar. Deskriptiv data om utfallet rapporteras tillsammans med ytterligare undergruppsanalys baserat på erfarenhet inom EM.
Resultat
Av de 694 potentiella respondenterna hade 311 (44,8 %) fullständigt fyllt i enkäten. Den största delen (62 %, n=193) var mellan 25 och 35 år gamla, med 60 % (n=186) som hade mindre än 5 års erfarenhet inom EM; 58 % (n=180) var män. Erfarna respondenter (>10 års erfarenhet) var mer benägna att hålla med om att de kände sig bekväma med att diskutera EoL med patienter och deras familjer än de med <5 års erfarenhet (80 % vs 32 %) (p<0,001). Frågor om infrastrukturer på akutmottagningar visade att bara 23,5 % var överens om att lämpliga rum är avsatta för EoL-patienter, medan endast 11,6 % höll med om att den fysiska miljön är gynnsam för att ge EoLC.
Slutsats
Kliniker inom EM är överens om att de känner sig bekväma med att ge dåliga nyheter och diskutera EoLC med patienter och deras familjer, men de anser inte att tillräckliga resurser och infrastruktur finns på plats för att ge en hög standard av EoLC på irländska akutmottagningar. Utmaningar finns relaterade till träning och infrastruktur, och att åtgärda dessa kan leda till förbättrad EoLC i framtiden.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.