Bakgrund
Trots att ett av målen för NHS 111 är att avlasta trycket på akuta och nödsituationstjänster, tyder studier på att telefontriageservicen kan bidra till ökad efterfrågan. Även om föräldrar och vårdgivare generellt tycker att NHS 111 är tillfredsställande, finns det farhågor kring dess integration med vårdsystemet och lämpligheten av de råd som ges. Denna studie syftade till att analysera de råd som ges vid NHS 111-samtal, tidsfördröjningen mellan samtalet och besöket på akuten, samt resultaten av sådana besök gjorda av barn och unga (C&YP).
Metoder
En retrospektiv kohortstudie genomfördes av barn och unga (≤17 år) som besökte en akutmottagning i Yorkshire och Humber-regionen i Storbritannien efter kontakt med NHS 111 mellan 1 april 2016 och 31 mars 2017. Denna studierade kopplade data från NHS 111-samtal och akutfall. Lognormal blandningsfördelningar användes för att jämföra tiden tills akutmottagningsbesök efter samtalen. Logistiska blandade regressionsmodeller användes för att identifiera faktorer som predikterar NHS 111-relaterade besök med låg svårighetsgrad på akuten.
Resultat
Vår studie av 348 401 NHS 111-samtal visade att de främst rörde barn i åldern 0–4 år. Totalt 13,1 % av samtalen följdes av ett besök på akuten, med en median ankomsttid på 51 minuter. Av de 34 664 samtalen som rekommenderade att besöka akuten följde 41 % rådet och anlände med en median på 38 minuter, varav 27 % definierades som låg svårighetsgrad. Även om de flesta samtal som rekommenderade primärvård inte följdes av ett akutenbesök (93 %), kom de som sågs på akuten generellt senare (median 102 minuter) med 23 % definierade som låg svårighetsgrad. Yngre ålder (<1 år) var en statistiskt signifikant prediktor för låg svårighetsgrad av akutenbesök efter alla samtalsbeslut förutom vård hemma.
Slutsats
Mer skräddarsydda alternativ för oplanerad vård kan behövas för yngre barn. Både tidiga besök med låg svårighetsgrad och senare besök med hög svårighetsgrad efter kontakt med NHS 111 kan fungera som användbara ingångspunkter för kliniska revisioner av telefontriageservicen.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.