Traumavård har länge präglats av empiriska, protokolldrivna interventioner. Även om dessa tillvägagångssätt erbjuder en bred ram har det framkommit en växande insikt om att behandlingen bör anpassas efter varje patients unika fysiologi och skadesprofil. Till skillnad från detta har områden som onkologi omfamnat diagnostisk precision och riktade terapier med påvisbara fördelar. Nyliga försök inom trauma, inklusive CRYOSTAT2 och PROCOAG-studierna som undersöker empirisk behandling med kryoprecipitat och prothrombinkomplexkoncentrat, visar att en ”ett-storlek-pass-ar-all” metod inte är tillräcklig. För att förbättra utfallen måste vi övergå till precisionstraumavård, med noggranna och robusta diagnoser och styrda behandlingar inriktade på den enskilda patienten som står framför oss.
Fibrinogen är en kritisk komponent i hemostas, och dess minskning vid trauma är kopplad till dåliga utfall, inklusive ökad dödlighet och behovet av massiv transfusion. CRYOSTAT2-studien visade att medan fibrinogenersättning är nödvändig för vissa patienter, kan oöverlagd administrering leda till negativa konsekvenser.
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.