En 28-årig kvinna togs till akutmottagningen (ED) av polisen efter att ha blivit utsatt för en sexövergrepp. Hon var synligt ängslig och gråtmild. Polisen väntade på att få tillgång till bevisutrustningen för sexövergrepp. Vilken traumainformerad vårdmetod bör användas för att behandla denna patient?
Introduktion
Substansmissbruk och mentala hälsoproblem är vanliga bland patienter i akutmottagningen. Enligt Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) definieras trauma som en händelse eller en serie händelser som upplevs som fysiskt eller känslomässigt skadlig och som kan ha långvariga negativa effekter på individens välbefinnande. Många patienter söker vård på ED på grund av traumatiska erfarenheter, och deras upplevelser av vården kan ibland göra att gamla trauman aktiveras.
Bedömning
Under den initiala bedömningen ska läkaren skapa en säker miljö för patienten. Enkla åtgärder som att knacka på dörren och fråga om lov att gå in kan ge patienten trygghet. Läkaren bör också bekräfta patientens namn och använda hennes önskade pronomen. Fråga om patienten vill ha någon vän eller familjemedlem närvarande under undersökningen.
Fysisk undersökning
Det är viktigt att läkaren beskriver stegen i den fysiska undersökningen så att patienten vet vad som förväntas. Läkaren bör också fråga om samtycke, särskilt för känsliga områden av kroppen. Betona att patienten kan avstå från delar av undersökningen om så önskas. Patientens bekvämlighet bör prioriteras, och det kan vara nödvändigt att erbjuda mycket avskildhet under undersökningen.
Åtgärder och uppföljning
Delad beslutsfattande är avgörande för att ge patienten makt över sin vård. Om patienten ska skrivas ut, se till att hon får lämpliga remisser och information om tillgängliga resurser. Eftersom många patienter som besöker ED kan ha svårt att förstå och återhämta sig från instruktioner under stress, bör metoder som ’teach-back’ användas för att säkerställa att patienten förstår informationen.
Genom att säkerställa patientens känslomässiga säkerhet och behov kan akutmottagningen ge en mer effektiv och empatisk vårdupplevelse. För läkare är det viktigt att uppmärksamma de traumatiska erfarenheter som patienter kan ha, särskilt i akutsituationer där känslor och stress kan påverka vården som ges.
Källan till denna artikel kommer från ACEP-now. Läs artikeln här.