Klinisk introduktion
En 41-årig man uppsökte akutmottagningen med svullnad och blåmärken på vänster kind efter en fysisk konfrontation. Den fysiska undersökningen visade ömhet och knakljud lokaliserat till det vänstra infraorbitala området. Ögats rörelser var normala och inga synstörningar rapporterades. Pupillerna var lika stora och reagerade på ljus. En vanlig ansiktsröntgen utfördes.
Fråga
Vad är den troligaste diagnosen?
- Maxillafraktur
- Orbitalväggsfraktur
- Zygomatisk bågefraktur
- Zygomaticomaxillär komplexfraktur
Svar: B
Diskussion
Waters vy visade tecken på en ”black eyebrow sign”, vilket är en halvmåneformad radiolucens som liknar en ögonbryn. Denna signifikant indikerar patologisk luftackumulering i den övre orbit, på grund av att luft rinner ut från den angränsande bihålan in i orbit och väcker misstanke om en oklar orbitalväggsfraktur. Bekräftelse av diagnosen…
Källan till denna artikel kommer från BMJ Emergency Medicine Journals. Läs artikeln här.